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Noticias sobre el trastorno límite de la personalidad.
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Es el primer estudio que evalúa si un entrenamiento intensivo breve y sólo grupal puede resultar efectivo para tratar el llamado Trastorno límite de la personalidad (TLP).
Un ensayo clínico compara el Entrenamiento grupal en Habilidades de la TDC (EH-TDC), orientada al aprendizaje de habilidades de autorregulación emocional, con una Terapia grupal Habitual (TH), no centrada en la adquisición de capacidades de autocontrol.
Es el primer estudio que evalúa si un entrenamiento intensivo breve y sólo grupal puede resultar efectivo para tratar el llamado Trastorno límite de la personalidad.
El autor de la investigación es un equipo español, formado por investigadores de los departamentos de Psiquiatría y Epidemiología del hospital Santa Creu i Sant Pau y la Universitat Autónoma de Barcelona, algunos investigadores del CIBER de Salud Mental.
Entrenamiento de habilidades. Un Ensayo Clínico financiado por el FIS y el Centro de Investigación Biomédica en Red en el área de Salud Mental (CIBERSAM) ha evaluado la eficacia terapéutica de una Psicoterapia de Entrenamiento en Habilidades (TEH), orientada al aprendizaje de habilidades de autorregulación emocional, en comparación con una Psicoterapia Habitual (TH), no centrada en la adquisición de capacidades.
El estudio ha sido publicado en Behaviour Research and Therapy
El equipo científico, formado por Joaquim Soler, Juan Carlos Pascual, Thaïs Tiana, Anabel Cebriá, Judith Barrachina, M. Josefa Campins, Ignasi Gich, Enrique Alvarez y Víctor Pérez, de los departamentos de Psiquiatría y Epidemiología del hospital Santa Creu i Sant Pau, la Universitat Autónoma de Barcelona y el CIBER de Salud Mental, analizó a 60 pacientes, diagnosticados de Trastorno Límite de la Personalidad (TLP), que fueron asignados aleatoriamente y tratados con TEH o TH.
Evaluación quincenal. Durante el periodo de tratamiento fueron evaluados quincenalmente mediante escalas y cuestionarios por un psiquiatra, ajeno al grupo de tratamiento de cada paciente.
Las dos intervenciones se realizaron en grupos de 8 a 10 pacientes TLP y durante un periodo de 3 meses de tratamiento.
En total, 14 sesiones semanales de terapia grupal de 2 horas de duración por sesión, que incluían aproximadamente a 10 pacientes por grupo.
Al final del estudio, la intervención de TEH se asoció a una mejor retención de los pacientes a terapia, con sólo un 34.5% de abandonos del grupo en comparación con un 63.4% en el grupo de TH.
Mejorías. Además, los pacientes tratados con TEH mejoraron estadísticamente más que los que recibieron TH en áreas mayoritariamente relacionadas con estado anímico y emoción como son depresión, ansiedad, irritabilidad e inestabilidad afectiva y disminuyeron de forma global la sintomatología psiquiátrica previa.
En resumen, el entrenamiento semanal en habilidades de autorregulación emocional resulta efectivo en la mejoría sintomatología de los pacientes diagnosticados de TLP y permite una aplicación únicamente grupal.
Los entrenamientos en habilidades son fácilmente adaptables a distintos recursos dentro del ámbito de la salud mental y su brevedad y aplicabilidad en formato grupal le proporcionan una buena relación coste-beneficio.
El trastorno límite de la personalidad (TLP).
El TLP es uno de los retos más difíciles a los que se enfrenta el psiquiatra en la práctica clínica diaria.
Es un trastorno psiquiátrico frecuente y grave que afecta a un 2% de la población y se calcula que entre el 8 y el 10% fallece por suicidio consumado.
Los pacientes TLP necesitarán prolongadas terapias individuales y requieren con mucha frecuencia tratamiento farmacológico, más que los pacientes que sufren de una depresión.
Pocas terapias efectivas. Existen pocas terapias que se haya demostrado efectivas para el TLP.
De entre ellas, la Terapia Dialéctica Conductual (TDC) se ha convertido en el tratamiento de elección al estar avalada por múltiples estudios controlados.
Pero resulta larga, compleja y, por consiguiente, excesivamente costosa. Éste es el primer estudio que evalúa si un entrenamiento intensivo breve y únicamente grupal de la TDC puede resultar efectivo para el tratamiento del TLP.
Fuente: CIBERSAM
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El entrenamiento semanal en habilidades para el autocontrol de las emociones mejora los síntomas de los pacientes con trastorno límite de la personalidad, y su aplicación es coste-efectiva, según un estudio que se publica en Behaviour Research and Therapy.
La terapia dialéctica conductual orientada al aprendizaje de habilidades de autorregulación emocional durante tres semanas en pacientes con trastorno límite de la personalidad ha demostrado resultados clínicos, así como una tasa menor de abandono que la terapia inespecífica, según un estudio realizado por investigadores de los departamentos de Psiquiatría y Epidemiología del Hospital de la Santa Cruz y San Pablo, y la Universidad Autónoma de Barcelona.
El ensayo, financiado por el Fondo de Investigaciones Sanitarias, ha evaluado dos tipos de psicoterapias en el tratamiento del trastorno límite de la personalidad. Los resultados se publican en Behaviour Research and Therapy. "El trastorno límite es el más prevalente de personalidad, ya que afecta al 2-3 por ciento de la población. Prácticamente el 25 por ciento de los pacientes que ingresan padecen un trastorno límite de la personalidad, y son los que más gastos sanitarios generan", ha explicado a DM Víctor Pérez Sola, vocal del Comité Ejecutivo de la Sociedad Española de Psiquiatría Biológica, y uno de los autores.
Según Pérez, el problema de la psicoterapia -el tratamiento nuclear de la patología- radica en que se necesitan profesionales con formación en terapias específicas. La dialéctica conductual es la terapia de elección en el trastorno límite. "Otro de sus problemas es que termina siendo muy costoso. De hecho, hay muy pocos sistemas sanitarios capaces de financiar el tratamiento psicoterapéutico completo de los trastornos límites de la personalidad".
En el estudio se incluyó a 60 pacientes a los que se dividió aleatoriamente en un grupo que recibió terapia dialéctica conductual grupal en sesiones de dos horas, y a otro grupo que recibió psicoterapia inespecífica. "Los enfermos que hacían la terapia tenían una tasa menor de abandono -del 34,5 por ciento-, y permanecían durante más tiempo en la terapia que los que recibieron la modalidad inespecífica -63,4 por ciento-. Además, en las escalas de puntuación de los síntomas que padecían, sobre todo en ansiedad y depresión, los pacientes también mejoraron", así como en la irritabilidad, la inestabilidad afectiva y se redujo la sintomatología psiquiátrica previa. "El ensayo demuestra que la terapia grupal de corta duración puede ser eficaz en este grupo de enfermos".
La terapia se centra en enseñar al paciente habilidades para el control emocional, explicarle en qué consiste, por qué pierde el control y estrategias para recuperarlo. Se utilizan también técnicas de activación conductual, y otras relacionadas con la meditación, como el mindfulness, que trata de centrar la atención en el presente sin pensar en el pasado y en el futuro.
Según los autores, el entrenamiento en habilidades es fácilmente adaptable a los recursos del ámbito de salud mental, y su brevedad y aplicabilidad le proporcionan una buena relación coste-beneficio.
Autor: Isabel Gallardo Ponce. Diariomedico.