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¡Controla la bulimia por internet!
Noticias - Noticias sobre el trastorno límite
Escrito por Neo Jueves 04 de Febrero de 2010 12:48
¡Controla la bulimia por internet!
La bulimia nerviosa es un trastorno alimentario caracterizado por atracones recurrentes seguidos de conductas compensatorias inadecuadas. Hasta ahora anorexia y bulimia eran problemas que se vivían de forma privada, entre otras cosas por la tendencia de los enfermos a aislarse. Hoy, los más jóvenes, han encontrado en la red un medio de socialización y una forma de pedir ayuda.
"Este trastorno alimenticio suele comenzar en la adolescencia o al inicio de la vida adulta y en torno al 90 por ciento de los casos son mujeres", añade el especialista.
José Gimillo Asensio, jefe de la Unidad de Psiquiatría y Psicología del Niño y del Adolescente del Hospital Quirón de Madrid (España), dijo a Efe-reportajes que en muchos casos "la bulimia nerviosa está asociada al Trastorno Límite de Personalidad (TLP), también conocido como "borderline"".
"Nuestras pacientes de 15 ó 16 años se autolesionan, sienten un vacío muy grande, tienen conductas de riesgo, en el sentido de poder tener relaciones sexuales muy prematuras, toman drogas o tienen trastornos de bulimias y trastornos de la alimentación, y también tienen unos enormes problemas con su impulsividad", agregó Gimillo.
"A pesar de que el tipo de comida que se consume en exceso durante las fases agudas de la bulimia ¿generalmente el bulímico come dulces y alimentos de alto contenido calórico-, los atracones se caracterizan más por una cantidad anormal de comida, que por el ansia de comer un alimento determinado", precisó por su lado Valdés Miyar.
Según refiere el especialista, las personas afectadas de este trastorno se sienten habitualmente muy avergonzadas por su conducta e intentan ocultar los síntomas, aunque engullen a toda velocidad los alimentos cuando les sobreviene el ataque, lo cual puede llegar a provocarles molestias gástricas debido a que su estómago queda saturado.
Los manuales clínicos establecen dos tipos de bulimia nerviosa: la purgativa y la no purgativa.
La purgativa describe cuadros psicológicos en los que el paciente se ha provocado el vómito y ha hecho un mal uso de procedimientos compensatorios, como laxantes, diuréticos o enemas.
En la bulimia no purgativa el enfermo no ha recurrido al vómito ni a los purgantes sino a otras técnicas compensatorias inapropiadas, como el ayuno o el ejercicio intenso.
La bulimia nerviosa afecta a la mayoría de los países desarrollados y se dispone de información muy escasa sobre la prevalencia de este trastorno en otras culturas.
Estudios clínicos realizados en Estados Unidos revelaron que los bulímicos son mayoritariamente de raza blanca, aunque el trastorno también puede afectar a otros grupos étnicos.
En Italia, unos tres millones de personas sufren de trastornos del comportamiento alimentario, y cada año se dan 9.000 nuevos casos, sobre todo en la franja de edad entre 12 y 25 años, según un informe del centro de estudios Eurispes divulgado en agosto de 2008.
La incidencia de la anorexia nerviosa se ha estabilizado durante los últimos años entre 4 y 8 casos anuales por cada 100.000 habitantes, lo que supone que unas 3.500 personas nuevas sufren cada año esta enfermedad.
Sin embargo, la incidencia de la bulimia ha crecido y se estima que hay de 9 a 12 casos anuales por cada 100.000 habitantes, con unos 6.000 casos nuevos al año, según se desprende del informe.
Auxilio en la red
A la terapia psicológica como recurso casi exclusivo para el abordaje clínico de la bulimia nerviosa se ha añadido en los últimos años el recurso terapéutico a través de Internet.
Hasta ahora anorexia y bulimia eran problemas que se vivían en de forma privada, entre otras cosas por la tendencia de los enfermos a aislarse.
Sin embargo, hoy los más jóvenes, sobre todo las chicas, han encontrado en la red un medio de socialización y una forma de pedir ayuda.
El Eurispes hizo un seguimiento en 2008 de los sitios de Internet en Italia en los que se habla de anorexia y bulimia de manera positiva, creados por personas que sufren estas enfermedades, normalmente "blogs" (diarios personales), y llegó a contabilizar hasta 260.
Los blogs visitados por Eurispes correspondieron todos a chicas, con una edad media de 17 años, aunque también las había de doce y trece años, y para quienes la "perfección" son los 40 kilos peso, si bien algunas lo rebajaban a los 30.
Un estudio del Departamento de Psicobiología y Metodología de la Universidad Autónoma de Barcelona (UAB), al que Efe-reportajes ha tenido acceso, concluye por otro lado que el control de la bulimia a través de Internet incrementa el autocontrol de las pacientes y reduce las conductas negativas asociadas a este trastorno, como la ansiedad.
El trabajo, que se centró en evaluar el programa terapéutico de seguimiento en línea Internet Based Therapy (IBT), constata que esta vigilancia a través de la red es una buena herramienta alternativa de seguimiento que complementa el trabajo de la consulta médica.
Según la UAB, con este programa, específico para mujeres adultas diagnosticadas de síntomas bulímicos, ellas mismas pueden implementar su terapia desde su casa.
Además, asegura el estudio en sus conclusiones, la medicina ha encontrado en Internet una nueva vía de tratamiento terapéutico que ya se aplica en determinadas patologías.
En el estudio participaron mujeres adultas diagnosticadas de bulimia nerviosa con una edad media de 24 años y que padecían la enfermedad desde hace más de seis.
A las participantes se les pidió que durante siete meses mantuvieran contactos semanales en línea con su entrenador-terapeuta, a través de un módulo de seguridad, y que realizaran también dos sesiones de evaluación presenciales.
Para los responsables del estudio, los resultados demostraron un descenso significativo de los niveles de psicopatología y severidad de la conducta bulímica de las pacientes que siguieron el programa IBT.
También comprobaron que las ocho primeras semanas de tratamiento fueron cruciales para establecer una correcta adherencia a la terapia, y que todas las medidas de éxito fueron sensiblemente mayores, en términos estadísticos y clínicos, que en grupos control de pacientes que no recibieron ningún tipo de intervención.
Fuente: Efe
El trastorno limite de personalidad, una condición "muy compleja"
Noticias - Noticias sobre el trastorno límite
Escrito por Neo Sábado 30 de Enero de 2010 14:23

El trastorno límite de personalidad, una condición "muy compleja"
Por Malena Marchan
Especial/El Nuevo Herald
¿Por qué esta persona que tanto me quiere, de repente me hace pedazos? ¿Me dice que soy talentosa y maravillosa pero luego se da la vuelta y me grita, me dice que soy despreciable y la causa de todos sus problemas?
Este es el infierno que vivió durante muchos años Randi Kreger sin saber porqué. "Me sentí abusada, manipulada y sin poder alguno. Luego de un tiempo comencé a creer que todo era culpa mía'', explica esta mujer que decidió escribir un libro sobre las dificultades de vivir con una persona que sufre de Trastorno de Personalidad Límite.
En inglés se conoce como Borderline Personality Disorder (BPD) y es una condición "muy compleja", indica el doctor Sergio Aguilar-Gaxiola, profesor de la Universidad de Davis, experto en la salud mental de los Latinos. "Lo más estable para el BDP es la inestabilidad'', agrega.
Esta condición se manifiesta usualmente en los adultos jóvenes pero pueden aparecer síntomas hasta en los pre-adolescentes. Se caracteriza por inestabilidad en el estado de ánimo, en las relaciones interpersonales, en la imagen de sí mismo y en el comportamiento en general. Es diferente en cada persona, sin embargo en muchos casos el enfermo se auto inflige heridas y puede llegar hasta al suicidio.
"Pueden estar tristes y luego contentos, son también obsesivos y usualmente están involucrados en actividades muy riesgosas, ya que no evalúan los riesgos'', explica el médico. Suelen tener relaciones sentimentales conflictivas y les cuesta mucho ser consistentes "y eso hace difícil su tratamiento ya que no le dan continuidad'', añade el experto.
Se sabe poco de este trastorno en comparación con otros desórdenes como el Trastorno Bipolar o Maniaco-Depresivo, donde el individuo también experimenta cambios bruscos de temperamento y también pueden llegar al suicidio. Las altas y bajas en los enfermos con BDP pueden ser de un par de horas. En las personas bipolares, pueden ser semanas.
"El Trastorno Bipolar es un desbalance químico en el cerebro, mientras que en el BDP , en la mayoría de los casos, los enfermos sufrieron algún tipo de abuso físico o emocional durante la infancia o exixtía una personalidad bipolar subyacente'', explica el doctor Eugenio Rothe, psiquiatra y profesor de la Universidad de la Florida.
Como cualquier animal, nuestra reacción instintiva es huir del peligro pero también estamos facultados para formar lazos afectivos con las personas que nos quieren y nos cuidan. ¿Qué pasa cuando esa persona que nos cuida también es el abusador? "La víctima huye del maltrato, pero luego no quiere estar sola, vuelve y nuevamente es maltratada. Ese ciclo se repite miles de veces y se produce una suerte de corto circuito en el cerebro que dificulta cualquier relación íntima en el futuro'', explica Rothe.
Según la Academia Americana para la Psiquiatría hay 9 indicadores que se utilizan para diagnosticar la condición. Por ejemplo, temor real o imaginario de ser abandonado, un patrón de inestabilidad en las relaciones interpersonales que se caracteriza por irse a los extremos; idealizar a la persona o devaluarla por completo. Una imagen y percepción de sí mismo que también presenta un patrón de inestabilidad. Otra consideración es si es impulsivo en al menos dos áreas que constituyen un peligro para su persona; con el dinero, en el sexo, abusa de sustancias ilícitas, no tiene cuidado al conducir, episodios en que come mucho y luego poco. Además está la conducta suicida, cambios en el temperamento, sentirse vacío, problemas para controlar la ira y la paranoia.
"Sentí mucho alivio cuando supe que la persona que me maltrataba estaba enferma. Por fin tenía una respuesta'', señala Kreger, cuando un doctor le explicó lo que tenía ese familiar suyo que la quería pero también la maltrataba. Luego de años de terapia y esfuerzo personal ha podido tener una vida más normal. Su libro Deja de andar sobre cáscaras de huevo, es un manual de vida para las personas que han sido directamente afectadas por el BPD en un ser querido.
En el caso del afectado por el BPD, hay medicamentos que ayudan a estabilizar su estado de ánimo y comportamiento, así como terapias. Sin embargo, "demora muchos años'' por las características de la condición, afirma Rothe.
El BDP afecta a entre el 1 y 2 por ciento de la población y es más común en las mujeres que en los hombres. Según el doctor Aguilar-Gaxiola no hay estudios sobre esta condición en la comunidad hispana.
Fármacos reducen síntomas del trastorno límite de personalidad
Noticias - Noticias sobre el trastorno límite
Escrito por Neo Jueves 14 de Enero de 2010 00:43

Fármacos reducen síntomas del trastorno límite de personalidad (TLP)
El trastorno límite de la personalidad es una enfermedad mental grave, que incluye variaciones anímicas intensas y problemas para controlar las emociones y la impulsividad, para mantener relaciones interpersonales, con autolesiones y conductas suicidas.
Por ahora, se usa la psicoterapia para manejar el trastorno y no existen fármacos aprobados para tratarlo. Pero en una nueva revisión de 27 ensayos clínicos, los autores hallaron que ciertos psicofármacos aliviarían algunos de los síntomas más importantes.
Dos antipsicóticos nuevos contra la esquizofrenia -el aripiprazol y la olanzapina- disminuyeron la inestabilidad emocional y la impulsividad de los pacientes con trastorno límite de la personalidad.
La revisión identificó que los estabilizadores anímicos, que se usan para tratar el trastorno bipolar, también mejoraron el control emocional y la impulsividad de los pacientes.
Así ocurrió con el topiramato (Topamax), el sodio de divalproex (Depakote) y la lamotrigina (Lamictal), que son antiepilépticos que estabilizan el estado anímico.
"Los fármacos pueden servir para tratar ciertos síntomas del trastorno, como la impulsividad y los problemas para controlar el enojo", dijo a Reuters Health el doctor Klaus Lieb, autor principal del estudio.
Pero esos fármacos se deberían indicar para ciertos síntomas y no como tratamiento del trastorno, aclaró Lieb, del Centro Médico de la Universidad de Mainz, en Alemania.
Los resultados, publicados en British Journal of Psychiatry, surgen de 27 ensayos clínicos realizados la década pasada.
En los pacientes tratados al azar con antipsicóticos o estabilizadores anímicos de segunda generación mejoraron ciertos síntomas, comparado con el uso de placebo.
Hubo también algunas evidencias promisorias con los suplementos de omega 3, que en un estudio lograron reducir a la mitad los síntomas de depresión y la conducta suicida en los pacientes con trastorno límite de la personalidad.
Otros estudios habían sugerido que las grasas omega 3 (presentes en el aceite de pescado) son antidepresivas; se está investigando el uso de suplementos contra la depresión y el trastorno bipolar. Aún no existen datos sobre su efectividad.
Lieb dijo que la psicoterapia sigue siendo el tratamiento "de primera elección" para las personas con trastorno límite de la personalidad. La revisión sugiere que ciertos pacientes podrían mejorar con fármacos que controlan algunos síntomas.
Aclaró que si un paciente empieza a usar un fármaco, hay que controlar los síntomas. Si no mejora a los tres meses, hay que suspender la medicación.
Los antipsicóticos y los estabilizadores del ánimo también tienen efectos adversos, como adicción al fármaco, aumento o descenso del peso, fatiga, colesterol alto y problemas de memoria y concentración.
Reuters - 13/01/2010 18:49
Por Amy Norton
FUENTE: British Journal of Psychiatry, enero del 2010
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