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Diagnóstico del Trastorno Límite de la Personalidad (TLP), por Dolores Mosquera
La evaluación y diagnóstico de los trastornos de personalidad es una tarea muy compleja que requiere considerar múltiples aspectos de la vida del individuo y no simplemente las quejas o problemas que presenta la persona.
Sin duda la entrevista clínica constituye el mejor medio para valorar la presencia de un Trastorno de Personalidad. Los profesionales que realizamos la entrevista debemos conocer en profundidad no sólo los diversos criterios diagnósticos de los manuales, sino además cómo hay que abordarlos, qué tipo de preguntas se debe realizar para valorar su presencia e importancia y disponer de los recursos y habilidades necesarias como profesional para abordar diversos aspectos (teniendo en cuenta que el paciente no siempre es consciente de sus problemas y/o no suele estar demasiado predispuesto a hablar de ello con detalle).
En este sentido, señalar que los instrumentos estandarizados de evaluación (tests) y/ o entrevistas estructuradas o semi-estructuradas pueden servir de ayuda para explorar algunos aspectos que en el transcurso de la entrevista diagnóstica no se abordan de un modo explícito (por tiempo basicamente) y para aportar información adicional a mayores pero en ningún caso pueden ser utilizados como el único o principal recurso de evaluación.
Además, hay que tener en cuenta que muchos de los instrumentos estandarizados dan lugar a falsos diagnósticos (tanto positivos como negativos).
Falsos diagnósticos (positivos): es posible diagnosticar como existente un trastorno que no es tal. Esto se debe a que muchos de los elementos contenidos en los criterios diagnósticos (DSM IV y/o CIE-10) apelan a rasgos de personalidad que, en niveles de intensidad baja, se hallan presentes en muchas personas sin problemas aparentes.
Falsos diagnósticos (negativos): es posible porque es muy frecuente la ausencia de conciencia de enfermedad de las personas con TP, lo que les induce a responder negativamente a indicadores de patología en los que no se sienten reflejados o con los que no se identifican (consciente o inconscientemente).
A continuación aparecen los criterios para el diagnóstico del Trastorno Límite de Personalidad (TLP) según el DSM IV (Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales). La presencia de 5 o más puede indicar la existencia de este trastorno:
Hay que tener en cuenta que hasta cierto punto, todos tenemos estas características, especialmente los adolescentes. Estas características deben de ser de larga duración (años), persistentes e intensas para que se pueda diagnosticar este trastorno.
Es importante recordar que hay que tener cuidado a la hora de hacer diagnósticos propios o a otras personas. Un diagnóstico no debe de estar basado en los contenidos de un folleto informativo, una página web ni de un libro. Si cree que usted o alguien que conoce puede tener este trastorno lo mejor es hablar con un terapeuta cualificado.
Muchas personas con este trastorno pueden tener problemas o preocupaciones adicionales como depresión, trastornos de la alimentación, abuso de sustancias, etc y puede resultar difícil aislar lo que es el Trastorno Límite de la Personalidad de otros trastornos.
Hola, queria saber si en Argentina hay algun lugar especializado en el diagnostico y tratamiento de TLP y si fuera posible con aranceles acesibles. Muchas Gracias!
soy una chica de 26 años, hace tres me diagnosticaron tpl, aunque pensaban que era bipolar.mi padre abuso de mi,he estado enganchada al alcohol las drogas y tranqulizantes.murio la persona de al que estaba enamorada y a los dos mese mi expareja,he sufrido malos tratos de ellos y la verdad que llegue a pensar que etsaba loca que me habia quedao mal, pero un psicologa que me estubo tratando, me dijo que esto puede llevarse bien si tieens una vida tranquila donde nadie te hace daño y bueno de tomar mas de 10 pastillas al dia recetas por medicos desde antipsicoticos y depresivos... despues de tras años he dejado la medicaion y auqnue em dna bajones es lo mejro que he echo y sobretodo alejarme de todo aquel que me hacia daño............
hola,tengo 29 anyos,caí en una fuerte depresion que arrastraba de hace tiempo por diversas cosas me intente quitar la vida y araiz de eso me visito un siquiatra y acabe ingresada en un centro unos meses y el diagnostico aparte de la depresion tambien me digieron que padecia de trastorno limite de la personalidad medicandome durante3 o4 anyos luego deje la medicacion porque no me sienta mal e dejado las drogas no tomo apenas alchol insisten de que yome aunque sea para la ansiedad que tambien tengo trastorno de la ansiedad ese ingreso no fue el unico tube varios en diferentes sitios lo que no se si realmente sufro de trastorno limite de la personalidad o es un desquilibrio emocional que tenia de tantos problemas y de arrastrar depresion sin tratamiento que una doctora queria haber me puesto en tratamiento de medicina psicologica pero yo no quise en su momento bueno solo me gustaria de una vez poder encontrar respuestas que no puedo obtener y me gustaria saber si realmente la s sufro.
PD: Actualmente tomando Pasiflora ( remedios de arbolarios naturales) mejor que las pastillas si puede ser me gustaria que me diguieras alguna cosa sobre mi caso si hiciera falta le mandaria mas info detallada gracias.
Haces bien.
Por haber conocido a muchos pacientes así diagnosticados, y que al final no eran...Me permito aconsejar que a todos los que así sean diagnosticados,acudan a visitarse a un médico especializado en medicamentos.Esos especialistas son los que tratan a las personas con problemas de drogas.Hay quien no tolera ciertas sustancias,aunque sean legales.Pueden ser medicamentos o droga legal,como pueda ser el alcohol.Aunque se consuman en poca cantidad,si su organismo no los acepta,pueden causar trastornos de conducta,facilmente confundidos y al final etiquetados con el nombre de otras enfermedades.Todos esos pacientes, al cambiarles las medicaciones por otras que no contienen ciertas sustancias,les han desaparecido todas sus manifestaciones anteriores.
Por probar, que no quede.No cree?.
Si al final estan bien diagnosticados y bien medicados,no problem.Pero si resulta que son de esos casos,pueden dejar de tener problemas el resto de su vida y sin medicación.No es poco.
Mi psiquiatra, de mucho prestigio, dice que la da igual que el diagnóstico sea de Trastorno Bipolar, o de Trastorno Límite de la Personalidad; que la medicación -estabilizantes emocionales- es la misma.
¿Está en lo cierto? Ya no me fio de nadie. Y tengo 48 años.
Además, me siento horriblemente mal y ni siquiera puedo llorar, o algo. Sólo estoy aquí, mirando la pantalla del computador, como esperando un milagro... con insomnio.
Hola! Yo la verdad fui "diagnosticada" con un tlp hace unos 3 años, pero mi siquiatra nunca lo dejó expresado como algo oficial, mucho menos mi sicóloga. Ya no tengo los medios para ir a un especialista, y veo que los problemas persisten... intento controlarme, pero ya me es demasiado difícil aparentar que todo está bien, y la situación en casa es cada vez peor. En este momento estoy muy desvinculada de mi cuerpo, creo que se llama disociación -corríjanme si estoy mal-, y es horrible, no es algo nuevo pero sigue siendo igual de desagradable, efímeramente desagradable... Espero que me puedan ayudar.
hace tres semananas justo k soy diazgnosticada tlp leve moderada, a este sikidatra e ido dos veces y la segunda ya me dijo te ketia tlp,, me acojone .le pregunte si era por vida y me dijo k si. sin embargo la sicologa le pregunte ke si podia ia a mas porke soy leve y me dijo depende de ti... con lo cual me deraon igual.ojala me sentara una sikiatra y me turieva horas diciendome, preguntandome kes lo ke te pso de pekeñ? pues esto seria un rasgo ya ana, y de ms mayorcita?? a pues esto ke acias ya era para llamar atencion, soy desasa personas a las ke les gusta saber kes lo ke tienen, y luego si hacer todo cuanto este en manos del medico y mias...
Hola, leí el artículo, mi psicóloga dice que tengo razgos de personalidad borderline, y me canalizó a un psiquiatra, aunque todavía no voy con él. Pero, qué tan grave es tener razgos, yo leo las características y aunque me identifico con casi todas, al leer los testimonios de las personas con este transtorno, me veo a mi misma con mucha mas tranquilidad, pues si bien tengo pensmaientos suicidas nuna lo he intentado y solo en 2 ocasiones en mi vida me he cortado y entonces era muy jovén. Sin embargo desde que me dio el diagnóstico estoy asustada.
Hola, bueno escribo porque quisiera saber si soy borderline, la verdad he estado ojeando por el DSM-IV TR el CIE- 10 y algunos otros libros sobre psicología y psiquiatría.. la verdad me inquieta esta duda puesto que muchos de los pensamientos, sentimientos y comportamientos del TLP me parecen tan familiares a mi persona sin embargo al ojear otros trastornos de la personalidad me encuentre que también tengo ciertos rasgos de los otros trastornos... no he ido al psicólogo en años - desde mi infancia - y la verdad creo que es necesario empezar a ir... a veces me siento tan deprimido y tan vacio que no quisiera existir otras veces soy demasiado feliz y algunas veces me enojo demasiado con las personas y hago todo un desastre si estoy en mi recámara... he recurrido a empezar a cortarme los brazos y las piernas para sofocar esta horrible tensión que suponen para mi las relaciones interpersonales las cuales siempre terminan mal y a veces esto me hace sentir feliz pero en otras ocasiones me hace sentir mal... No sé si tengo borderline además a penas tengo 19 años tal vez no eston dentro del rango etario comun al TLP... quisiera saber si lo padezco y que puedo hacer con ello, además también me gustaría saber que posibilidad hay que este desarrollando otro trastorno - no me refiero a los de la personalidad otros en general - . Me gustaría recibir más información e incluso que me hagan un diagnóstico. Gracias.
:sad: Me han dicho los psiquiatras que tengo que tomar la medicación de por vida.
Es cierto??
si una persona se da cuenta q tiene tlp,q tiene de negativo q su terapeuta se lo confirme? yo creo tener este trastorno, incluso he hablado con otros terapeutas q me han dado la razon, pero mi psiquiatra no quiere decirme el diagnostico. Puede ser negativo? yo creo q en parte me dejaria mas tranquila....
Schatzie, hay psiquiatras que son algo reacios a dar un diagnóstico. Un diagnóstico es algo que no se puede dar a la ligera, a pesar que muchos profesionales lo hacen. No pienses mucho en ello. Valora si tu psiquiatra te ayuda, que es de lo que se trata. Un beso y ánimo.
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Sólo quería aportar que para todos aquellos que estén asustados... El TLP puede amainarse con terapia y con tiempo, no deben asustarse ni nada porque controlado, se puede llevar una vida prácticamente normal. Además, tranquilizar a aquellas personas que creen tenerlo diciendo que muchísima gente hoy en día sufre de dicho trastorno por circunstancias vividas muy extremas y hace años también pero no se conocía tanto el trastorno como ahora. También decir que un TRASTORNO NO ES UNA ENFERMEDAD. Si os sirve de algo, soy la novia de un chico con TLP desde hace dos años y todo va a mejor, sólo hace falta un poco de ayuda externa para ver la luz al final del túnel... SE PUEDE SALIR DE ELLO