La conflictividad de los jóvenes puede ocultar un trastorno limite de la personalidad

Domingo, 03 de Enero de 2010 15:12

La conflictividad de los jóvenes puede ocultar un trastorno límite de la personalidad (TLP)

MADRID.- Ustedes van a conocerles con tan sólo leer este artículo, pero ellos, sus protagonistas, han tardado años en saber quiénes son. Algunos siguen 'trabajando' y sufriendo por descubrirlo. La catalana Aroa, de 27 años [en la imagen] y los madrileños Verónica (23), Arantxa (29) y Juanjo (27) viven en un tremendo caos personal que, en más de una ocasión, les empuja a poner en peligro sus vidas.

La culpa de la anarquía que conduce sus vidas la tiene el Trastorno Límite o 'bordeline' de Personalidad (TLP), el más común de los trastornos de personalidad. Se trata de una enfermedad mental muy grave, cuya incidencia está aumentando en España [actualmente afecta a cerca del 2% de la población]. Pese a ello, los recursos para su diagnóstico y tratamiento son muy limitados. De hecho, tan sólo existen ocho unidades públicas especializadas en España [Unidades de Trastorno de la Personalidad]: tres en Madrid y otras tantas en Barcelona, una en Málaga y otra en Zaragoza.

Esta patología de la juventud (suele comenzar en los inicios de la edad adulta) está muy estigmatiza y es tremendamente desconocida, incluso suele confundirse con una adolescencia 'complicada'. Nada más lejos de la realidad. Porque a diferencia de los adolescentes rebeldes, sus afectados crecen dominados por el sentimiento crónico de vacío, por el desequilibrio emocional, por la inestabilidad en las relaciones interpersonales, la ira, la agresividad y por la falta de control de sus impulsos.

Este 'cóctel explosivo', para ellos y para los que les rodean, les conduce a la autolesión constante y a los intentos reiterados de suicidio para lograr así 'sentir algo' o 'aliviar esa nada' que sienten.

Aroa, de 27 años, sufre TLP desde la adolescencia

Automutilación y suicidio

Entre un 70% y un 80% de los pacientes 'límite' se automutila y uno de cada 10 acaba quitándose la vida. Estas son dos de las razones por las que muchos de los afectados tienen una media de cinco o seis ingresos hospitalarios anuales.

Aroa recuerda cuándo empezó todo y cómo deambuló de consulta en consulta hasta recibir un diagnóstico correcto. "Justo en mi adolescencia. En casa pensaban que mi actitud se debía a mi edad y a que era rebelde, pero con el tiempo las cosas fueron empeorando. Nada me motivaba y dejé los estudios. Empecé a tener conductas autodestructivas, a beber alcohol, tomar drogas y, también, a autolesionarme. Me diagnosticaron depresión, pero la medicación no frenaba mi impulsividad. He dado muchos tumbos hasta que me dijeron lo que realmente me pasaba", comenta esta joven que está en tratamiento desde hace tan sólo cuatro años.

Su salvación llegó de la mano de la ACAI TLP [Asociación Catalana de Ayuda al Trastorno Límite de la Personalidad]. "Mis padres buscaron desesperadamente ayuda para poder tratar mi caso y la desesperanza fue terrible para ellos, hasta que contactaron con esta entidad y se informaron de todo lo necesario para mi diagnóstico y tratamiento. Una vez documentados, me llevaron a un centro especializado privado y en una sola sesión me diagnosticaron TLP".

Al igual que ella, Arantxa y Juanjo han tardado tiempo en conocer la verdadera causa de sus problemas. Ambos, junto con Verónica, siguen actualmente terapia de grupo y tratamiento individualizado en la Unidad de Trastorno Límite de la Personalidad del Hospital Universitario Clínico San Carlos, la primera creada en la Comunidad de Madrid.

Unidades

Su director, José Luis Carrasco, aclara, que "se puso en marcha en 2005. Dispone de salas para las actividades grupales y está integrada por un equipo compuesto por un psiquiatra dos psicólogas clínicas, una terapeuta ocupacional, una enfermera, una auxiliar de enfermería y un administrativo, así como especialistas en formación (MIR). El número de pacientes con TLP que nos llega ha aumentado en los últimos años y un 50% son de fuera de nuestra área asistencial".

Este especialista reconoce que la existencia de unidades como la suya son "absolutamente necesarias para hacer un diagnóstico diferencial. De hecho el TLP se confunde en ocasiones con la hiperactividad, al compartir un alto grado de impulsividad y de disfunciones sociales, así como con otras patologías. A este hecho se añade que sigue siendo poco conocido por la comunidad médica. Se suma además la necesidad de que los pacientes estén en manos de especialistas con claras habilidades en su manejo clínico".

Para fortuna de Verónica, su primer ingreso hospitalario fue en este centro madrileño y esta fue una de las razones por las que su diagnóstico no se hizo esperar. "Supe que algo me pasaba desde pequeña. Mi madre siempre me preguntaba qué sabor de helado quería, nunca sabía qué responder. Tampoco me definía en nada, era incapaz de tomar cualquier decisión por muy insignificante que fuera y mi familia se enfadaba mucho conmigo. Al mismo tiempo, era muy exigente conmigo misma y excesivamente responsable. Hasta que estallé. Abandoné todo, incluido el colegio. Me encerré en mi cuarto y allí me quedé sin salir".

Ya se autolesionaba por aquél entonces y sus brazos son 'testigos' de ello. "Me hacía quemaduras de segundo grado para poder ubicar mi dolor de forma física. Era la única forma de hacer frente a mi sufrimiento. Estás sola con él", relata.

El TLP está presente en un 70-80% de los jóvenes con conductas antisociales, intentos de suicidio, conductas violentas o trastornos por abuso de drogas. Es el caso de Arantxa. "He tomado de todo y también he estado enganchada al sexo", confirma esta paciente.

Noelia Fernández, psicóloga que la atiende en la Unidad del Clínico, aclara que estos pacientes "tienen verdaderas dificultades para regular sus necesidades, por lo cual se encuentran a merced de sus propios impulsos, a los que no saben poner límites. Viven en una permanente inestabilidad emocional. Todo es blanco o negro. Muchos sufren anorexia, como Juanjo, o bulimia. Y todo sin olvidar que son personas inteligentes".

Soluciones

No ayuda tampoco el hecho de que "su falta de identidad les empuje a vivir otras vidas que no son las suyas. Creen que pueden ser todo lo que quiran o, simplemente, adoptan la personalidad del primer personaje que sale en una serie de televisión o en cualquier película".

La cólera crónica y el miedo a ser abandonados definen también la personalidad 'borderline'. Se desconoce la causa última de esta patología, pero al menos sí se sabe que con el paso de los años (entre los 40 y los 45) se produce una mejoría de los síntomas, fundamentalmente los relacionados con la impulsividad. Pero, sobre todo, mejoran gracias al tratamiento adecuado.

Juanjo, Aratnxa, Verónica y a Aroa son el ejemplo. "Tengo mis altibajos y momentos en los que pensé en tirar la toalla, ahora soy una persona nueva. He aprendido a dominar mis emociones, la ira y las frustraciones y me siento bien conmigo misma. La fuerza de voluntad es imprescindible", relata Aroa. El resto también ha mejorado.

PATRICIA MATEY elmundo.es Salud / Dic-2009

Promueven una residencia para los afectados por trastornos de la personalidad

Sábado, 12 de Diciembre de 2009 19:20

La Asociación Española de Familiares de Afectados por Trastornos Límite de Personalidad (TLP) promueve la creación de una residencia para estas personas en la cual puedan vivir, ser atendidos por profesionales especializados y aprender un oficio.

El TLP es una enfermedad mental crónica y grave consistente en una inestabilidad generalizada del estado de animo y de la conducta, que afecta a entre el 2 y 4 por ciento de la población y que se manifiesta antes de los 25 años.

La Asociación ha solicitado "unidades especificas" con personal especializado, apoyadas por las Administraciones publicas, para cubrir los elevados costos que conlleva este problema social.

Mañana, 12 de diciembre, presentará en el centro cultural Maestro Alonso de Madrid la exposición de un proyecto de residencia que podría cubrir las necesidades de los afectados.

"Por fin hemos encontrado algo para el futuro de nuestros hijos, algo que hacía mucho tiempo que buscábamos pero no sabíamos cómo abordar, para dejarles protegidos cuando nosotros no estemos: un proyecto de vida", ha declarado la presidenta de esta plataforma, Marina Foret.

El proyecto de residencia, pionero en este ámbito, tendría dos unidades de convivencia de máximo doce personas en cada una de ellas, ubicadas en un pueblo o bien a las afueras de un núcleo urbano para ganar en tranquilidad.

Formaría parte de un programa que basa su contribución social en generar y fomentar los puestos de trabajo con enfermedad mental en el ámbito profesional.

La creación de esta residencia pretende cubrir el vacío que existe para los enfermos y sus familiares, entre una primera fase hospitalaria y el posterior piso tutelado hasta que consiguen finalmente ser autónomos, ha explicado el doctor Vicente Rubio, jefe de psiquiatría del Hospital Provincial de Zaragoza y fundador de la Sociedad Española para el estudio de la Personalidad .

Rubio ha destacado, en declaraciones a EFE, que lo más conveniente para los afectados sería seguir un tratamiento que incluya las siguientes fases: una primera en el hospital, seguida de un tiempo en residencia y finalmente la estancia en un piso tutelado, cuando tengan una autonomía demostrable.

En muchos de los casos, estos enfermos no pueden seguir terapias adecuadas y sufren fracasos personales que pueden terminar, incluso, en conductas delictivas.

El TLP tiene un inicio temprano, considerado como enfermedad grave de curso crónico. Se puede manifestar en las primeras etapas de la infancia, en la adolescencia o en el inicio de la edad adulta, normalmente antes de los 25 años.

En los casos en que aparece más precozmente tiene peor pronóstico, sobre todo si va acompañado de abuso de sustancias, comportamientos suicidas y conductas autodestructivas.

Los años de mayor virulencia del trastorno suelen ser entre los 20 años y los 35 años, justo en el periodo en que el individuo tiene que hacerse adulto e independiente y marcarse una línea de vida.

En la mayoría de los supuestos se va produciendo una estabilización a partir de los 35-40 años, suavizándose muchos síntomas, sobre todo el de la impulsividad.

Pero esta mejora, según el doctor, no se produce de forma automática ni de la misma forma en todos los casos y depende mucho del deterioro que la persona haya ido acumulando a lo largo de los años.

Fuente: EFE 11-dic-2009